新型コロナウィルス感染症で影響を受けた事業者に対する中小企業セーフティネット資金の適用について (104KB) 中小企業セーフティネット資金（災害等対応貸付）融資対象認定申請書（Word／PDF／様式） 個人情報の提供に関する同意書（Word／PDF／様式） �L4�8����$�D7�;e3����=,���� ;�$��?��_�����|#�{)���W��. <>/Metadata 343 0 R/ViewerPreferences 344 0 R>> 私は、万が一新型コロナウィルス等に感染する、またはその疑いがある状況に陥った場合、アメリカ合衆国、ハワイ州、ホノルル市及び郡を含む本大会若しくは私に関連する国、地方公共 ... 個人情報等の取扱い等に関する同意書. ・個人情報に利用に関する問い合わせ窓口を設置すること ・個人情報の利用目的を具体的に示すこと ・第三者に個人情報を提供する場合は本人の同意を必ず得ること. これは、従業員が新型コロナウイルス感染症に罹患した際に、感染拡大・二次感染防止のため、そして事業継続等の判断を行う等のため、産業医や管轄保健所、濃厚接触者への連絡に利用することを目的として、各種個人情報を関連する第三者に提供することへの同意を求める文書の例です。 新型コロナウイルス感染症の拡大防止を目的とした個人データの取扱いについて 新型コロナウイルス感染症の拡大防止を目的として個人データを取り扱う機会が増えていることを踏まえ、個人情報の保護に関する法律の関連する規定について、ご紹介します。 印鑑証明書（申込人のもの） 1 部. 本同意書に記載した個人情報は、保健所など関係機関への情報提供に使用されることを承 諾します。 4． 当校または保健所など関係機関から追加の情報提供の要請があった場合、これに従います。 以上の項目に同意したうえで当校の活動に参加いたします。 9:00~17:30（土・日・祝日は除く）, https://www.ppc.go.jp/files/pdf/190123_guidelines01.pdf, https://www.ppc.go.jp/news/careful_information/covid-19/. 株式会社コロナ（以下当社といいます。）は、個人情報を保護することが、事業活動を行なううえで重大な社会的責務であると認識し、以下の方針に基づき個人情報の保護を行ないます。 1. endobj 今日は、企業様から最近寄せられた質問をご紹介します。 社員がコロナに感染・濃厚接触者になった場合を想定しています。自宅待機にした者の氏名を社内に公表するとき「個別の同意」は必要なのでしょうか？ まず、政府管轄の個人情報保護委員会が発表してい 1. 新型コロナウイルス検査センター（以下「当社」）は、個人情報の取り扱いに関する法令、国が定める指針、その他の規範を遵守します。 同意書と承諾書という書類がありますが、この2つの書類は呼び方が違うだけで中身的には同じ物なの？と疑問に思われている方もいらっしゃるでしょう。そこで今回は、同意書と承諾書の違いからそれぞれの書き方、例文まで詳しく見ていきましょう。 令和2年4月2日 （令和2年5月. また，新型コロナウィルス陽性であるという病院・保健所の検査結果は，要配慮個人情報として，単なる個人情報以上に厳密な取扱いが要求され，取得にあたり原則として本人の同意が要求されます。 3 留 … 4 0 obj 個人データの取扱いについて. 〒 460-0002 1 0 obj 新型コロナウィルス感染等の個人情報の取得・第三者提供に関する法律問題 Q1）当社の従業員が、先日、取引先の従業員と長時間にわたって商談をしたのですが、その後、その取引先の従業員の中から、新型コロナウィルスの感染者が出たとの噂を聞きました。 新型コロナウイルスの治療で患者を転院させる際、「患者が意識不明で、個人情報提供への患者同意が取得できないが、迅速な医療提供のために必要と判断される」場合や、「濃厚接触者等を迅速に把握し、感染拡大防止を図る必要がある」場合などには、個人情報提供に関する患者の同意取得は不要である―。 今日は、企業様から最近寄せられた質問をご紹介します。 社員がコロナに感染・濃厚接触者になった場合を想定しています。自宅待機にした者の氏名を社内に公表するとき「個別の同意」は必要なのでしょうか？ まず、政府管轄の個人情報保護委員会が発表してい 新型コロナウィルス感染等の個人情報の取得・第三者提供に関する法律問題 Q1）当社の従業員が、先日、取引先の従業員と長時間にわたって商談をしたのですが、その後、その取引先の従業員の中から、新型コロナウィルスの感染者が出たとの噂を聞きました。 新型コロナウイルス検査センター（以下「当社」）は、個人情報の取り扱いに関する法令、国が定める指針、その他の規範を遵守します。 病院で手術を受ける場合には「手術同意書」が必要です� 新型コロナウイルス感染症の感染拡大防止を目的として個人 情報を取り扱う機会が増えていることを踏まえ、個人情報の保 護に関する法律（平成 なお、封筒には朱書きで「個人情報請求書類在中」とお書き添えいただければ幸いです。 〒955-8510 新潟県三条市東新保7番7号 株式会社コロナ 個人情報問い合せ窓口 宛て （2）訂正、利用の停止等のご請求における提出書面 納税証明書（所得税＜その1＞又は事業税） 各1部. zuq8�,cR�?h[Ѯ�{�kT�����_�%�����L&op��A����}F 個人情報の取り扱い. endobj 個人情報使用同意書に関して、居宅介護支援事業所のケアマネが見落としがちな盲点について解説します。 居宅ケアマネの皆さんは、新規の利用者と契約する時に僕達ケアマネが通称「3点セット」と呼ぶ書類を用意し、利用者や家族に説明し、必要箇所に記入をしてもらっていると思います。 大会参加同意書 令和 2 年 月 日 選手氏名 所属チーム 保護者氏名 ㊞ 私は、上記選手の参加にあたり、保護者として下記の事項に同意し、大会に参加することを承諾し ます。 【同意事項】 したがって、個人情報取扱事業者は、原則として、本人の同意がなければ当該情報を取得してはならな い（法17 条2 項）。従業員の家族が感染したという情報については、家族のうち誰であるかが特定できない形で. ①国の機関等からの情報提供の要請があった場合であって、一定の要件に該当し、本人の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがあるときは、当該事業者は、自らの判断により、本人の同意なく、個人データを目的外に利用し、又は当該機関等に提供することができる。 同意者氏名： 読谷村文化センターにおける新型コロナウイルス感染症拡大予防に関する同意書 4.利用前にテーブル、椅子等（ドアノブ、照明スイッチ、窓の鍵等含む）の消毒を行う。 利用する道具は個人の道具を使用する。 新型コロナウイルス感染症の影響を受けた市内の中小企業者の方を緊急的に支援するため、愛知県融資制度を活用された方に対し 、信用保証料及び利子補給に係る補助金を交付します。 新型コロナウィルス感染者が社内で発生した場合，ニュースリリース等で社外に公表することが考えられます。, 公表内容が，社内の感染者発生の事実，その後の社内対応（例：感染者が発生したオフィスの消毒，濃厚接触者隔離措置等の実施の事実）という，感染者本人を一切特定しない形であれば，感染者本人の同意を得る必要はありません。, そのため，情報の公開や後述の第三者への提供にあたっては慎重な姿勢が求められます。トラブル防止のため，ニュースリリース等による社外への一般公開の情報は，感染者本人を特定しない形になっているか，公開前にしっかり検証する必要があります。, ⑶　第三者への提供 - 179 - 情報提供等に関する同意書 西暦 年 月 日 東京都 殿 東京信用保証協会 殿 殿（取扱金融機関） 申込人は、「危機対応融資」（略称：危機対応）、「新型コロナウイルス感染症対応融資」（略称： 個人情報の取得にあたっては，適正な手段で取得すること（個人情報保護法17条1項。以下は法律名は省略します。），利用目的を予め公表している場合でなければ本人に速やかに通知または公表すること（18条1項）が必要です。, 事業者が，訪問者や従業員から，症状・発熱の有無，渡航歴，濃厚接触者該当性をヒアリングする際は，書面または口頭で新型コロナウィルス感染拡大防止の目的を明確に伝えることでこれらの要件はクリアできます。また，社内規程やプライバシーポリシーに規定された，個人情報の利用目的から，新型コロナウィルス感染拡大防止が読み取れれば，「利用目的を予め公表」しているといえるでしょう。これを機に，社内規程，プライバシーポリシーの見直しをしてみてはいかがでしょうか（池田総合法律事務所でご相談を承ります。）。, そして，取得する情報が，新型コロナウィルス陽性の診断結果，罹患の事実といった要配慮個人情報にあたる場合は，原則として本人の同意を得る必要があります（17条2項）。ただし，本人から直接書面または口頭等により情報を取得する限り，本人が情報を提供したことをもって，同意をしたと解釈できますので（個人情報の保護に関する法律についてのガイドライン通則編3-2-2，36ページ参照https://www.ppc.go.jp/files/pdf/190123_guidelines01.pdf），別途同意書やオンラインのフォームを用意する必要はありません。, ⑵　ニュースリリース等による公表 お客様の個人情報は厳重に管理し、上記以外の目的には使用いたしません。 ※幼児 名 長崎バス観光株式会社 ー 新型コロナウイルス対策に伴う同意書 2020.7 %���� ����Y ��d2O�&� ]ʼ�=�gLUޣ�J��j�'溞�5���F １　新型コロナウィルス感染拡大防止対策の一環で，事業者は，訪問者や従業員から，発熱・新型コロナウィルス特有の症状の有無，渡航歴，濃厚接触者に該当するかどうかのヒアリングをすることがあります。また，社内で感染者が出た場合，企業はその事実をニュースリリース等で公表することが多いと思います。, このような情報の取得等の各場面では，個人情報保護法に抵触しないかを検討する必要があります。本ブログでは，新型コロナウィルス感染拡大防止対策に関連する個人情報取り扱いの留意点を簡単にご紹介します。, ２　取得する情報の例 個人情報の提供等に関する同意書【株式会社日本信用情報機構用】 設備資金のお申込みをいただく場合: 設備計画の説明書（事業計画書） PDF Excel: 新店舗開設など、保証書発行までに許可証等の取得ができない場合: 許可等の取得に関する誓約書 同意書 をダウンロードいただき，必要事項をご記入 のうえ， 当日お持ちください。 個人様用検査申込みフォームからお申込みください。 担当職員がご連絡いたします。 同意書 はこちら Word PDF 1 たとえば、英国の監督機関であるico. ※注意：　治療薬の適応や選択に関しては日本感染症学会の「COVID-19 に対する薬物治療の考え方」等を参照のこと。本同意書の内容に関しては、掲載時点より状況が変わる可能性もあり、内容については必ず各施設の責任において適宜確認・修正を行い、適応外使用に係る各施設の委員会の承認を得て … 個人情報の取扱いに関する同意書（※） 2 部. 次に，上記の情報を取得，公表，第三者に提供するにあたっての留意点を解説します。 【鍼灸・マッサージ】新型コロナウイルス感染症に関する同意書等の取り扱いについて 2020/03/18 『新型コロナウイルス感染症に関するはり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師の施術に係る医師の同意書等の臨時的な取扱いについて』と題して、厚生労働省から資料が掲載されました。 情報の一般公表ではなく，特定の第三者に，感染者本人を特定できる形で情報を提供する場面も想定し得ます（個人データの第三者提供，23条1項）。例えば，社員が新型コロナウィルスに感染しており，当該担当者が接触していた取引先にその旨情報提供する場合です。, しかし，上記の場合のように，事業継続，二次感染防止，公衆衛生向上の必要が認められる場合は，本人の同意は不要とされています（個人情報保護委員会「新型コロナウィルス感染症の拡大防止を目的とした個人データの取扱いについて」参照。https://www.ppc.go.jp/news/careful_information/covid-19/）。, ４　以上のとおり，個人情報の取得等が，新型コロナウイルス感染拡大防止目的である限り，個人情報保護法は，事業者にそれほど厳密な規制を課すわけではありません。しかし，新型コロナウイルスに関係する個人情報，個人データのセンシティブな性質に鑑みて，事業者に慎重な姿勢が求められるのは言うまでもありません。不安のある方は，池田総合法律事務所にご相談ください。また，池田総合法律事務所は，新型コロナウイルス感染症関連情報の特設ページをご用意していますのでこちらも合わせてご参照ください（https://ikeda-lawoffice.com/covid-19/）。                       　＜藪内遥＞, ADD コロナウイルス感染拡大防止協力書兼同意書 記入いただいた個人情報については、適切に取り扱い、参加者の健康状態の把握，来場 可否の判断及び必要な連絡のためにのみ利用します。また、個人情報保護 … この度の新型コロナウイルス感染症で影響を受けられた中小企業の皆様におかれましては、心からお見舞い申し上げます。 沖縄県において、新型コロナウイルス感染症を中小企業セーフティネット資金の対象災害と認定し、新型コロナウイルス感染症の影響を受けた中小企業の皆様に金融支援を行いますのでお知らせします。 ①融資対象４：知事認定災害 ②新型コロナウイルス感染症対策資金に係るSN保証４号 本市では、新型コロナウイルス感染症の影響で売上減少等の影響が出ている中小企業者へ融資対象 … 給付金・保険金請求書兼医療照会同意書 新型コロナ ... ＜個人情報の取扱いについて＞ ＜支払査定時照会制度のご案内＞ 保険契約の申込書、告知書その他の各種手続書面のご記入にあたりましては、個人情報の取扱いに関する <> 同意書と承諾書という書類がありますが、この2つの書類は呼び方が違うだけで中身的には同じ物なの？と疑問に思われている方もいらっしゃるでしょう。そこで今回は、同意書と承諾書の違いからそれぞれの書き方、例文まで詳しく見ていきましょう。 前述の，発熱・症状の有無，渡航歴，濃厚接触者に該当する事実は，各個人に紐づき，事業者において当該個人を識別できる状態で取得されることがほとんどだと思います。完全に個人との紐づきを捨象し，統計データ化している等の例外的な場合でなければ，これらの事実は，個人情報に該当します。, また，新型コロナウィルス陽性であるという病院・保健所の検査結果は，要配慮個人情報として，単なる個人情報以上に厳密な取扱いが要求され，取得にあたり原則として本人の同意が要求されます。, ３　留意点 x��][��6r~`�C?���p0��� �@O��$��6�#�,���*^t%E���q��(�c�X�U�ҏ������_�x>ȷo��9>�����g���Vv�=���e�?���ӿ�����O��ϟ~�郚��_?¢�_��yhc;&����'���ǃt� ②融資あっせん申込書（pdf：1,564kb） ④個人情報の取扱いに関する同意書（pdf：129kb） ⑦売上高比較表（pdf：147kb） ⑩委任状（pdf：46kb） その他 （1）大田区中小企業融資あっせん制度における1事業者あたり6,000万円の利用制限について、 個人情報同意書及び重要事項説明書 親権者（法定代理人）同意書; 情報提供に関する確認書（店舗・事務所用賃貸借 第三者保証用） 請求・変更・申請書類. �M����c�dU�호��uTcPYM���q"P�ɫ/��2��h4��; �a8��Mo���DʪFo��3C���iq2������*N{g��*��1�~'ä�b�Tj�M�S4(M��� �ķ��~«��ճ��l�=ƕ�Z�Y4�M:������m��(�,z6a��F�2�ҏ� G�U2�~=6��h�/� �[��J���dN�,R �Mם�df:*�Ď% ��w�H��>9P�:�춐�jaV�76]��ц1� ��bӸZ��7�~A�'N�-� 【新型コロナ】個人情報の調査等に係る同意書(信用保証料補助)（ワード：12kb） 【新型コロナ】請求書(信用保証料補助)（ワード：32kb） 交付申請書の記入方法と補助金の計算 . 人情報保護規程に従い、利用者管理の目的以外には使用いたしません。 2020.12.1 改訂版 利用同意書 新型コロナウイルス感染症の拡大防止に伴う大宮体育館の利用について 新型コロナウイルス感染拡大防止のため、以下に意したうえで施設を利用します。 <> 個人情報を提供する際には「個人情報の取り扱いに関する同意書」が必要です。 「個人情報の取り扱いに関する同意書」には、個人情報の利用目的や第三者提供の有無などについての記載があります。 手術を受ける場合も同意書を書く. ・採用選考における個人情報の取扱同意書（pdf） お問い合わせ ... サイトマップ; 2020.12.24 新型コロナウイルス抗原定量検査のご案内＜完全予約制＞ お知らせ. 当社は、個人情報を収集する場合、商品やサービスの提供並びにアフターサービス及びアンケートの実施などに関し、利用目的を出来る限り特定したうえで、必要な範囲内で個人情報を取得することがあります。 2. <>/ExtGState<>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 4 0 R/Group<>/Tabs/S/StructParents 0>> 東京都のプレスリリース（2021年1月8日 21時32分）公文書の開示請求及び保有個人情報の開示請求等の取扱いについて 個人情報保護に関する法令・規範の遵守. 3 0 obj それぞれの内容について、もう少し詳しく解説していきます。 %PDF-1.7 stream 1. 療機関間での個人情報の共有の際の個人情報保護法の取扱いについて」（令和2年 4月28日付け厚生労働省医政局総務課医療情報化推進室事務連絡）のとおり、医 療機関間における個人情報の共有において、本人の同意が不要である場合等の取扱 予約方法 完全予約制 tel0265-24-1505 に事前予約してください. 所得税の確定申告書の写し（原則直近2期分） 2 部. 同意書をご提出いただけない場合または必要事項にご記入いただけない場合; 咳・咽頭痛・息苦しさなどの症状がある場合; 過去に新型コロナウイルスに感染し、感染症陰性結果が出てから2週間以上経ってい … endobj 会員登録や人事採用時に個人情報を収集する際、本人の同意が法律で定められています。個人情報取り扱い同意書の記載事項は、基本的に3つです。どのような場面で利用すればよいのかをテンプレートとともにご紹介します。 個人情報の取り扱い. 15. f���'����=���7��������?���� ���ϟ�_��c�����N8�*�t�J�4>�{����k=�k�i"gAz�$�7�� ,��%����r������ƱF�Tt�V7N���f �Y�?��Ͽ/8������=���������4G�V ��'�*��C%U��C+�Q�@�B�!� ��T�'!ρ|�j߈����~w��"è�o��L�po�� e{�]A������l(7�Y+b���1F�Z5�)uZ� D�"�%��5� FAX052-684-6291 愛知県名古屋市中区丸の内1丁目17番19号キリックス丸の内ビル802号, TEL052-684-6290 とに同意します。 サンプラザ市原（温水プール）来館者情報及び同意書（個人用） 私は、本施設で新型コロナウィルス感染症患者が発生した場合等において、その感染 拡大の防止に協力するため、下記情報を必要に応じて保健所等の関係機関に提供するこ ⑴　取得時 現在、新型コロナ ... ④個人情報の取扱いに関する同意書（pdf：129kb） ⑦売上高比較表（pdf：147kb） ⑩委任状（pdf：46kb） その他 （1）大田区中小企業融資あっせん制度における1事業者あたり6,000万円の利用制限について、 本資金は別枠扱いとします。 （2）拡充後の「新型コロナウイル … 2 0 obj 日一部改正） 個人情報保護委員会事務局. コロナウイルス感染拡大防止協力書兼同意書 記入いただいた個人情報については、適切に取り扱い、参加者の健康状態の把握，来場 可否の判断及び必要な連絡のためにのみ利用します。また、個人情報保護 … 個人情報保護に関する法令・規範の遵守. 体調チェックリスト・同意書 新型コロナウイルス感染症拡大防止のため、弊社運営マラソン大会へ参加される皆さまへ、体調の確認をさせ て頂きます。ランナーの皆さまが安心して楽しく走れるよう、ご協力をお願いします。 ・来場者情報 ・新型コロナウイルス感染防止対策への同意に対しての署名 以上2点を事前にご記入、ご自身で印刷して当日会場までお持ちいただきます。 なお、同意書に同意いただけない場合はご入場をお断りする場合がございます。 当社は、個人情報を社内規定及びその他の基準に従い、適切な範囲と方法を限定したうえで利用させてい …