これまで、海外在住者であっても健康保険法上の扶養家族に含められていましたが、2020年4月からは被扶養者の要件に「国内居住」が追加され、海外在住の外国人は扶養から外れることになりました。 この背景として、日本で働く外国人数の増加があります。 韓国の病院や保険、受診方法を紹介します。日本の病院事情とあまり変わりがない韓国は、医療費も日本と大差もないため、その点は安心して過ごせます。また、薬局や個人病院やクリニックが街の至るとこに軒を連ねているため、より気軽に足を運べる環境もあります。 韓国留学をするにあたって、国民年金や国民健康保険、住民税など… 公的手続きをしっかり済ませておく必要があります。 日本に住民票があるからには、支払わなければいけない税金がたくさんあるのです。 日本の隣国である韓国ですが、社会保障制度や老後がどうなっているのか気になったことはありませんか？今回は、韓国の年金制度、医療保険（健康保険）といった社会保障制度が韓国ではどのような仕組みになっていて、それらの抱える問題点についてご紹介したい 国民健康保険に加入したきっかけ突然の歯痛～韓国で歯科受診～ 韓国では日本と同様、外国人でも毎月の保険料を支払うことで、国民健康保険に加入することが出来ます … 韓国にも国民健康保険あるよ. ただし本人が日本の会社の健康保険に任意継続している場合や会社員を退職後6カ月以内に出産する場合は会社の健康保険で海外療養費を支給申請できます。 相手国に健康保険制度があるか？健康保険制度があれば出産に健康保険は適用されるか？ See instructions. 国民健康保険等に加入するため、健康保険の資格喪失証明等が必要になったとき; ローマ字で氏名を登録（変更）するとき; 厚生年金保険被保険者・国民年金第3号被保険者住所変更一覧表提供申出書; 社会保障協定に関する手続きをおこなうとき 日本では、国民皆保険制度が導入されており、国内に住んでいる外国籍の人も加入の対象です。健康保険には、国や地方自治体が主体として管理する「国民健康保険」と、企業が主体として管理する「社会保険」があります。今回は、国民健康保険の扶養について詳しく解説していきます。 被扶養者とは？ 健康保険では、被保険者が病気になったりけがをしたときや亡くなった場合、または、出産した場合に保険給付が行われますが、その被扶養者についての病気・けが・死亡・出産についても保険給付が行われます。 健康保険（加入免除あり） 平成24(2012)年7月9日から外国籍でも住民基本台帳制度の対象となりました。3ヶ月以上日本に滞在する外国人が、国民健康保険に加入する必要があります。 健康保険の保険料はいくら？ 外国人労働者の海外に住む家族は日本の健康保険に入れる？ 法改正により、2020年4月以降、扶養家族として日本の健康保険に加入できるのは、外国人被保険者に扶養され、国内に住所（住民票）がある親族が対象となりました。 5 . 国民健康保険公団の統計によると、2018年時点の韓国人と外国人を合わせた国民健康保険加入者数は5107万人だった。このうち、外国人と在外国民は18年末現在97万1199人で、全体の1．9%を占めた。 外国人とは外国国籍を有する人で韓国系外国人も含む。 健康保険の手続きの際に、扶養という言葉を聞いたことがありますか？ 従業員の妻や子供が扶養に入ることができるのは何となく知っていても、詳しい条件などがわからないということはありませんか？ 一方、 健康保険には入りたい と言い、会社としても困っています。彼が望んでいる健康保険だけ加入して、掛け捨てになる可能性が高い厚生年金への加入を避ける方法はありますか？ q4 海外に住む扶養家族の健康保険 … 総務 扶養者が外国籍の場合、健康保険異動届について-いつも参考にさせて頂いております。来月、従業員を1人雇用するに当たり、その奥様（が外国籍の方でした。この場合、社会保険の被扶養者異動届を提出する際、何か特別に添付する書類（戸籍謄本？ 余命23号 国民健康保険法の国籍条項（日本国籍者に限る）の復活を①. 韓国でも、日本と似たような社会保障制度が数多くあります。今回は、韓国で安心して生活を送るために、韓国での税金事情と、韓国企業で働く上で必要な四大保険についてご紹介します。 生活保護を受給している家族を健康保険の被扶養者にできるのか 176件のビュー; 2020年4月変更あり！年齢別社会保険手続きをおさらい 160件のビュー 【excel関数】全員の名前にフリガナを振るのは面倒！そんな時は【phonetic関数】 143件のビュー 余命21号 外国人の健康保険と扶養控除の問題点② 83801. https://www.konest.com/contents/korean_life_detail.html?id=2397 高齢者の54%が無年金者というデータが発表された韓国。金融庁の2000万円問題で年金制度への関心度が高まる一方、お隣韓国の年金制度も危機を迎えています。人口5000万人の韓国の年金制度の仕組みはどのようでしょうか？日本との比較を交え、年金額不足の課題を解説。 子宮頸がんワクチンガーダシル9接種終わりました。 子宮頸癌ワクチン2回目. 健康保険被扶養者資格の再確認 現在、各事業所に協会けんぽから「健康保険被扶養者資格の再確認」という書類が束になって届いているところが多いかと思います。 あれ？ うちは来てないよ？ とお思いの場合、次のどちらかの条件にあて … 家族を健康保険の扶養に入れる場合には、同居・非同居の要件や、年収（原則130万円未満）の要件があります。また、年収要件は、税金上の年収とはまったく違うものです。このことは、誤った理解が多いですので、注意してください。この記事で、詳しく説明をしています。 韓国の病院や保険、受診方法を紹介します。日本の病院事情とあまり変わりがない韓国は、医療費も日本と大差もないため、その点は安心して過ごせます。また、薬局や個人病院やクリニックが街の至るとこに軒を連ねているため、より気軽に足を運べる環境もあります。 あなたは韓国籍を取得しても特別永住者(いわゆる在日)には該当しません。 年金や健康保険・扶養控除⇒韓国で暮らすとということであれば全部なくなり韓国の社会保障制度に準拠します。だって貴方が日本人じゃなくなるんだからね。 To see this page as it is meant to appear, please enable your Javascript! 国民健康保険に入っている父母を私の被扶養者に移したいのですが？ 医療機関でもらう領収書にはどのような記載が必要ですか？ 柔道整復師にかかるにはどのようにしたらよいでしょうか？ 余命22号 外国人の健康保険と扶養控除の問題点③ 81724. 韓国で退職後の健康保険任意継続加入手続き. 昔に比べて、外国人と結婚をする人や、日本で働く外国人が多くなりました。中には国内外に住む外国人の親族に仕送りをしているという方もいらっしゃると思いますが、そういう場合には扶養に入れて控除を受けることができます。この記事では、外国人の扶養控除適用について、詳しく解説します。, ご自身や周りの方が、外国人と結婚していたり、日本で働く外国人として暮らしているケースも珍しくないかと思います。, ところで、親や子どもを養っている人が「扶養控除」として税金の優遇措置を受けることができますが、外国人の親族も日本人ように適用が可能ということはご存じでしょうか。, この記事を読めば外国人の親族を扶養に入れる方法が分かり、税金対策に役立ちます。ぜひ最後までお読みください。, まず、親族が日本に住んでいるのなら、日本人の場合とまったく同じ扱いとなり、外国人であることで特別に必要な手続きなどはありません。, 会社員であれば年末調整時に「給与所得者の扶養控除等（異動）申告書」という書類を受け取り、記入して提出しましょう。, この際、親族が納税者と同居していなくても大丈夫です。扶養親族は「納税者が稼いだお金で生活している」ことを条件としますが、これは別居で仕送りをしているケースなども含まれます。, ただし、確かに仕送りをしていることとその金額が確認できる書類が必要になる場合もあります。, 一方、親族が海外に住んでいる場合は「国外居住親族」すなわち「日本国内に住所のない（非居住者）親族」として扶養していることを証明しなければなりません。, この場合には「親族関係書類」と「送金関係書類」が必要です。これらの書類については後ほど詳しく解説します。, 外国人の扶養親族制度の特徴として、親族の国籍や居住権に関する要件は存在せず、適用の範囲が非常に広いことが挙げられます。, 外国人が日本に入国・在留するための資格を「在留資格」と呼びますが（ビザと似ていますが厳密には別物）、扶養親族として認定されるために在留資格は必要ありません。, 特に日本で働いている外国人の場合、海外にいる親族の数が多かったり、扶養の範囲があいまいだったりと、実態の把握が困難なのが現状です。, 扶養親族の人数が多ければその分控除額も大きくなるため、不正な申告による税金逃れにつながる可能性もあり、一部で問題視されています。, 外国人親族の扶養控除について解説していますが、これはあくまでも税法上の話です。同じように扶養にまつわる概念として健康保険法上の扶養家族があります。, 企業などに勤務する人は健康保険組合などに加入し、それによって医療費の自己負担が軽減されるという仕組みで、扶養家族であれば同様に適用されます。, これまで、海外在住者であっても健康保険法上の扶養家族に含められていましたが、2020年4月からは被扶養者の要件に「国内居住」が追加され、海外在住の外国人は扶養から外れることになりました。, この背景として、日本で働く外国人数の増加があります。国の医療費が膨らむ中で、保険適用の範囲を絞り込む必要があると判断され、海外在住の外国人については今後適用外になったということです。, 税法上の扶養親族に話を戻し、海外に住んでいる親族を扶養に入れる要件と必要書類について説明していきます。, 以前は、扶養親族であることを証明するのに必要な書類はなく、納税者の自己申告が全てという状態でした。, しかし平成27年の税制改正によってこの点が厳格化され、書類の提出が必須となっています。, 国外居住の扶養親族として認定されるには、次の5つの要件を満たしている必要があります。, 16歳未満は、日本国内の居住者であれば児童手当の対象となり、扶養親族には含まれません。, 児童手当は海外居住者には適用されませんが、扶養親族の年齢条件には変わりがなくこのようになります。, 納税者が国外居住親族の生活費や教育費に充てるためとして支払いをしたことを証明するものです。（書類が外国語で書かれている場合には翻訳文も必要）, 具体的には「金融機関に提出する送金証明書の控え」や「クレジットカード会社が発行する利用明細書」となり、カード利用明細書については、納税者を契約者とし、親族が家族カードを利用している場合が当てはまります。, 例えば両親に仕送りをしている場合でも、同一の口座にすると1人分の扶養とみなされてしまいますので、それぞれ別の口座を用意するのが賢明です。, また、書類は7年間保存することと定められています（会社員であっても、会社ではなく納税者本人の義務）ので、なくさないように注意しましょう。, 国税庁のサイトにも「非居住者である親族について扶養控除の適用を受ける方へ」として、日本語版と英語版の詳細な記述がありますので、参考にしてみてください。, 納税者が親族の生活をまかなうために送金しているということは大前提ですが、その金額に基準は定められていません。, 強いて言えば「常識の範囲内」ということになるでしょうか。送金があまりにも少額の場合には、使途を確認される可能性があります。, なお現金での手渡しは、金額や使途の証明が残らないため、扶養控除の対象としては認められません。扶養控除を受けるためには、必ず送金確認書類が残るように注意してください。, 確定申告は、毎年2月中旬から3月中旬の間に、確定申告書と添付書類を税務署窓口もしくは郵送で提出するという手続きです。, 書き方に迷った場合など、あいまいなまま提出して後から修正になってしまっては二度手間なので、不明点は窓口で尋ねてみるのがよいでしょう。, 確定申告には電子申告システム「e-Tax」があり、オンラインでの申請という方法も存在します。, ただ、外国人の扶養控除申請の場合には添付書類を提出しなければならないため、利用するとしても入力だけを行い、印刷して提出とするのがおすすめです。, なお、確定申告書を提出する税務署は、基本的に自分の住んでいる場所を管轄する税務署になります。, 管轄の税務署がどこか分からない場合には、国税庁のサイトで郵便番号などから探すことも可能です。, なお、税制上、配偶者は配偶者控除という別枠があるため扶養親族には含められません。また16歳未満の子どもも、児童手当によってカバーされるため対象外です。, 扶養親族としての要件を満たせば、納税者は税金の控除を受けることができ、これは扶養親族が外国人の場合でも同様です。, 2020年からは、所得税と住民税の基礎控除額が一律10万円引き上げられたため48万円になりますが、収入額の103万円には変わりありません。, 扶養控除は重複して受けることはできないため、他の納税者の扶養親族となっていないことが必須です。夫婦が共働きの場合には、どちらの扶養に入れるかを選ぶことになります。, 日本国籍であれば戸籍謄本を用意することができますが、海外には戸籍制度がないため、出生証明書や婚姻証明書を用いて親子や夫婦であることを証明します。, また、1つの書類で親族であることが示せない場合には、複数の書類を組み合わせるという方法もあります。, 納税者が企業などに勤務しているのであれば、年末になると年末調整書類が渡されますね。扶養控除を申請する場合には、そのうち「, 国外居住親族であれば「非居住者である親族」に〇を付け、「生計を一にする事実」の欄に、年間に送金した額の合計を記入します。, なおこの「非居住者」には、日本人であっても、例えば1年以上継続して留学中の子どもなども含まれます。, 確かに親族であることや、仕送りしていることの証明をしなくてはならないため、書類の用意は多少大変かもしれませんが、しっかりと申請し控除を受けられるようにしたいですね。, 保険ROOMでは、他にも読んでおきたい保険に関する記事が多数掲載されていますので、ぜひご覧ください。, 東京大学の経済学部で金融を学び、その知見を生かし世の中の情報の非対称性をなくすべく、学生時代に株式会社Wizleapを創業。保険*テックのインシュアテックの領域で様々な保険や金融サービスを世に生み出す一歩として、保険相談や選び方のポイントを伝える「ほけんROOM」を運営。2019年にファイナンシャルプランナー取得。, 外国政府または外国の地方公共団体が発行した書類（親族の名前、生年月日、住所の記載があるもの）, 親族が海外居住の場合は、親族関係証明書と送金証明書をもって「国外居住親族」と認められる必要がある. ついに手元に健康保険加入案内が来た話韓国にきて早5ヵ月が過ぎました。ある時、郵便箱に1通の通知が・・・めったに来ない私宛の郵便・・국민건강보험（国民健康保険）と書かれた通知・・ネ子ちゃんなんか嫌な予感・・・と思ったらやはり嬉しくないはお知ら 4月末で会社を退社し、健康保険に対してはすぐに夫の扶養に入る手続きを 夫の会社でしてもらいました。 扶養になるのに必要な書類は、以下の通り。 ☆外国人登録証のコピー ☆家族関係証明書（※） ※従来の戸籍制度に代わる制度として、家族関係登録簿制度が 2008年1月1日より施行。 4) 国民健康保険 国民健康保険法施行令が改正となり、2007 年7 月31 日からは在国民及び外国人 の職場加入者のうち次に該当し、本国でも国民健康保険に準ずる医療保険の特典を 受けている者は、申請をすれば韓国の健康保険の加入が免除されることになる。 （健康保険法第3条7項） 「被扶養者」とは、次に掲げる者をいう。 ① 被保険者の直系尊属、配偶者（内縁を含む。）、子、孫及び弟妹であって、主としてその被保険者により生計を維持するもの（同居、別居を問わない「国外居住可」） 79651 夫が仕事を辞めました、私は扶養の範囲内で働いてますが、夫の職場の健康保険証は返却するのですぐに国民健康保険に加入しなければいけないのでしょうか？年末年始で市役所も休みで困ってます。本当は夫は今の仕事しながら次の職を探すと 韓国では、所得や財産などに応じて毎月一定額の保険料を支払う健康保険制度が実施されている。健康保険に加入すれば、病気の時や出産の時に安い費用で医療機関を利用できる。 韓国でも、日本と似たような社会保障制度が数多くあります。今回は、韓国で安心して生活を送るために、韓国での税金事情と、韓国企業で働く上で必要な四大保険についてご紹介します。 余命22号 外国人の健康保険と扶養控除の問題点③ 81724. 生活保護を受給している家族を健康保険の被扶養者にできるのか 174件のビュー; 2020年4月変更あり！年齢別社会保険手続きをおさらい 160件のビュー 【excel関数】全員の名前にフリガナを振るのは面倒！そんな時は【phonetic関数】 141件のビュー 健康保険の保険料はいくら？ 高齢者の54%が無年金者というデータが発表された韓国。金融庁の2000万円問題で年金制度への関心度が高まる一方、お隣韓国の年金制度も危機を迎えています。人口5000万人の韓国の年金制度の仕組みはどのようでしょうか？日本との比較を交え、年金額不足の課題を解説。 日本の隣国である韓国ですが、社会保障制度や老後がどうなっているのか気になったことはありませんか？, 今回は、韓国の年金制度、医療保険（健康保険）といった社会保障制度が韓国ではどのような仕組みになっていて、それらの抱える問題点についてご紹介したいと思います。, 韓国の社会保障制度を説明するにあたって、韓国の高齢者に関する事情を知ることが必要不可欠です。, 国際連合の定義によれば、総人口のうち65歳以上の人口比率が７%を超えた社会が高齢化社会、14%を超えると高齢社会とされています。, フランスは115年、アメリカが72年、イギリスが46年、そして日本は24年となっています。, 65歳以上の老年人口が14.2%となったことが昨年2018年8月28日に統計庁によって発表され高齢社会へと突入しました。, つまり倍加年数は日本よりもさらに短い18年となっており、韓国の高齢化は世界に類を見ない速度で進んでいることがわかります。, 2011年の統計庁の発表によればこの勢いは止まらず、高齢化率は2026年に20.8%、2050年に38.2%になる見込みとされています。, 日本で2017年に発表された将来人口統計によれば、2060年における日本の高齢化率は38.1%であり非常に高齢化の速度が速いということがわかるかと思います。, このように高齢化が速い速度で進んでいる韓国ですが、高齢者はかなり厳しい環境下におかれているのです。, それを説明するために、まずはジニ係数と呼ばれる指標で国際的に見て韓国がどのような状態にあるかを比較してみたいと思います。, それに対して所得移転後のものは、税金、社会保障料等を控除し年金や介護等の社会保障の給付を加えた所得を対象にしています。, 所得移転前のジニ係数が大きくても、所得移転後のジニ係数が小さくなっていれば所得の再分配が機能しているということがわかります。, なお、オーストラリア、ハンガリー、メキシコ、ニュージーランドに関しては2015年のデータが存在しないため、残りの32ヶ国でデータを比較しています。, 韓国は0.529で、OECD諸国の平均の0.710よりも小さな値となっています。順位でいうと、32ヶ国中4位です。, 韓国は0.381となっていて、これは、OECD諸国の平均値0.293よりも高い値となっています。, これらのデータを見ると、韓国では所得移転前と所得移転後のジニ係数の数値はそれほど大きく変化していません。, 他の国々のデータを見ると、所得移転前のジニ係数は大きいですが所得移転後のジニ係数はかなり小さくなっていることが窺えます。, これらのデータから、韓国においては所得の移転度合いが非常に低く、機能していないといっても過言ではないレベルになっているということがわかるかと思います。, 2017年に発表されたデータでは、韓国の65歳以上の労働参加率は31.5%となっています。, ちなみに韓国を超えるのは、2008年のアイスランド危機によって財政破綻の寸前まで行ったアイスランド一国のみとなっています。, OECD諸国の平均値は14.8%であり、韓国の数値が明らかに高いことがわかっていただけると思います。, 韓国の2014年における66歳から75歳の高齢者の貧困率は42.7％となっています。, OECD諸国の平均値が10.6%であり、相当高い数値であることがわかると思います。, OECD諸国の平均値は14.6％であることからも高齢者の貧困が国際的に見ても突出していることが窺えるデータになっています。, 後述しますが、公的年金制度が開始したのは1988年で、国民皆年金が達成されたのが1998年です。, 一定期間年金制度に加入していなければ年金を受け取ることができない制度となっているため、制度上受給が不可能な世代が生じてしまうということもありました。, このように韓国の高齢者が所得格差と貧困に苦しめられているという現状は理解していただけたでしょうか。, まず韓国の特殊職域年金ですが、これには公務員年金、軍人年金、私学教職員年金の3種類が存在しています。, そしてこれらの職種以外の、18歳以上60歳未満の人々が国民年金に加入することとなっています。, また、この時に保険料率、給付水準、支給開始年齢についてもそれぞれ変更がなされました。, 具体的には、保険料率を9%から19.1%へとすること、所得代替率70%から60%に引き下げ、支給開始年齢を60歳から65歳へと引き上げるといった施策が行われました。, （所得代替率とは、年金を受給し始める時点の年金額が、保険料を納めている現役世代の手取り収入額と比べた際にどのくらいの割合なのかを示した数値のことで、給付水準を示すものです）, しかし2003年ごろから韓国の年金基金の枯渇、未加入者等の問題が表面化するようになります。, 2007年に、給付水準が60%から40%まで段階的に、保険料率は9%のまま維持という引き下げが実施されました。, 65歳以上の高齢者の6割に、国民年金加入者の平均所得の5%を支給するという基礎老齢年金制度が導入、2008年より実施されています。, この基礎老齢年金制度は2014年7月に廃止され、基礎年金制度がそれに取って代わり導入、実施されています。, 韓国の受給対象者は、65歳以上の高齢者で所得下位70%の者となり、支給額は10万ウォンから20万ウォンで所得に応じて変化します。, この制度の問題点としては、加入している期間が長くなるにつれ給付額が減ってしまうということが挙げられます。, 安定的な財政が必須であるため、2008年に第二次国民年金財政再計算が実施されました。, その結果、今の保険料率9%のままだと、2060年に国民年金基金が枯渇するという見通しであることがわかりました。, 2018年の再計算においては、2057年に積立金が枯渇するという見通しで、2008年の試算よりも3年短くなるという結果になりました。, 年金の受給者は増えているにも関わらず、保険料を納めている世代が減少し財政が悪化しているということです。, 韓国では1988年から保険料率は20年以上の間9%で固定されたままとなっています。, 導入当時の所得代替率は70%と高い水準に設定されていましたが、前述した通りこちらは段階的に引き下げられています。, 基金が枯渇する時期に関しては、合計特殊出生率の回復、基金運用収益率の上昇によって延びることも明らかとなっています。, 二つめは所得代替率を2028年までに40%にし（現行の制度と同じ）、保険料率を現行の9%から段階的に13.5%まで引き上げるという案です。, それ以降は保険料率の引き上げは行わず、年金の支給開始年齢を段階的に引き上げることが考えられています。, 老齢年金の受給資格は、保険に加入している期間が10年以上であり、60歳以上であることです。, 受給資格の生じた年齢に達したとしても、支給開始の年齢を後ろ倒しにすることが可能です。, 通算年金という仕組みもあり、これは国民年金と特殊職域年金の加入期間が20年を超えていれば老齢年金を受け取ることができるというものになっています。, 韓国の国民皆年金が1998年より始まったわけですが、実際の年金の加入状況について確認します。, 2015年時点で、国民年金、公務員年金、軍人年金、私学教職員年金の加入者合計は訳2300万人で、これは18歳から59歳の人口の約7割にあたります。, 2015年に統計庁が発表した2015高齢者統計によれば、55歳から79歳の高齢者のうち、国民年金、公務員年金、軍人年金、私学教職員年金といった公的年金や個人年金を受給しているのが45％ということがわかりました。, 年金の受給資格を有している高齢者のうち78％に及ぶ人が、年金を全くもらえない、もしくはもらえたとしても受給月額が25万ウォンより少ないということが判明しました。, 2013年時点で、国民年金公団が試算した結果によれば、韓国のベビーブーム世代（1955年から1963年に生まれた世代）の老後の平均受給月額は46万ウォン（日本円にして約4万4000円）ということがわかりました。, 韓国の生活保護の給付月額が49万ウォン（約4万7000円）であるため、それよりも少ない値ということです。, 2015年時点での公的年金の受給率は42.3%で、半分以上の高齢者が公的年金を受給していないという事実があります。, サムスン生命研究所によれば、退職していない人の予想している退職年齢は平均して65歳ですが実際の退職年齢は平均して57歳であるということがわかりました。, 2013年には定年60歳延長法が国会で成立しており、それを超えて働くことを予想する人が大半ですが、実情としては定年の60歳よりも早く退職しているということです。, 韓国の年金の支給開始年齢は、前述したように60歳から段階的に65歳へと引き上げられることが決定しています。, これにより、退職してから年金を受給資格が生じるまでの空白期間が増えてしまうことが懸念されます。, この問題を解決するもっとも簡単な方法としては、定年と年金の支給開始年齢を等しくし、空白期間をなくすということが考えられるでしょう。, 韓国の健康保険は全国民に加入が義務付けられている「国民健康保険」というもので、この点に関しては日本と似ているということができます。, ただし日本と違う点としては、日本は75歳未満が国民健康保険、75歳以上は後期高齢者医療制度といったように高齢者になると別の保険制度が存在しているのに対して韓国の国民健康保険はその一種類であることが挙げられます。, ただし期間が一か月未満の日雇い労働者や、兵役に就いている人などは除外されるなど一部の例外は存在します。, 地域加入者に関しては被扶養者という枠組みはなく、世帯構成員全員が加入者になります。, 韓国の国民健康保険公団のデータによれば、2016年度の加入状況は職場加入者が69.6%、地域加入者が27.7%ということがわかっています。, 韓国の保険者（健康保険事業を行う団体のこと）は国民健康保険公団という団体ただ一つです。, 1999年の国民健康保険法改正に伴い、従来複数だった保険者が国民健康保険公団に統一されました。, 保険者としての業務は日本とほぼ同じであり、加入者資格認定、被保険者証の発行、保険料の徴収などを行っています。, 韓国の国民健康保険の財源は主に保険料で、2014年の時点で財源の8割を占めています。, 加えて、不動産賃貸収入、利子等の所得が年間7200万ウォンを超える者は、別に追加で保険料を徴収することになっています。, こちらに関しては、所得を把握することが難しいため所得の他にも基準を策定し保険料が決められています。, その対象者は、国外で勤務している者、大統領令で定めている過疎地域に住んでいる者等が存在します。, 韓国の社会保障制度の国民健康保険から給付されるものとして、医療機関や調剤薬局等の保険医療機関からの外来、入院、リハビリなどの医療サービスが挙げられます。, 医療サービスは、上級総合病院（20科以上の診療科がありそれぞれの科に専門医がいる、専門医養成機関である等の一定の条件を満たした総合病院のこと）、総合病院、歯科医院、薬局にいたるまであらゆる医療機関が行っています。, 一部を紹介すると、疾病手当：保険医（保険医療機関で健康保険の診療を行う医師）でない医療機関において緊急受診のあった場合に給付、身体障害者の補装具：購入した額の80%を給付などがあります。, The World Bankのデータによれば、GDP比で見た韓国の医療費は2014年で2060ドル/人で、対GDP比率は7.4%です。, こうして比較してみるとあまり高くないことがわかりますが、記事冒頭で述べた通り高齢化が急速に進行しているため医療費が高騰し始めているというのが現状です。, 現行の健康保険の体制では、前述した通り職場加入者と地域加入者の保険料の算出方法に違いがありました。, 韓国の地域加入者の保険料の算出の際に、本人の生活水準を超える保険料となることがしばしば起こっています。, 所有している不動産によっては企業で働いていた時と比較して保険料が増加することがあります。, 韓国の高齢者の収入は現役時代と比較して減少しているにも関わらず納める保険料が増加することで被保険者の不満が募るという現象が起こります。, これらの問題を解消するために、2017年に保険料賦課体系の大幅な改正が行われることとなりました。, 韓国の制度は2018年から2022年までと、2022年以降の2段階に分けて実施されます。, この法改正で最も重要といえるのは、地域加入者を対象に実施されている現行の評価所得制度の廃止という点です。, 第一段階は課税所得が100万ウォン以下の人に適用され、最低保険料は月13100ウォンとなります。, 第二段階は課税所得が336万ウォン以下の人で、こちらの最低保険料は月17120ウォンです。, また、今回の法改正によって地域加入者の中には保険料が上がる者も発生しますが、それに関しては引き上げた額を全て減額し、今の水準を保つことになっています。, 今回の法改正において、保険料の引き下げが行われる世帯が多数あるため保険料による収入は大きく減ります。, 具体的には、第一段階、第二段階を合わせた世帯数は757万世帯に及ぶとされています。, このうち保険料の引き下げにより、第一段階では1兆3480億ウォン、第二段階では3兆982億ウォンの収入が減少するとみられています。, こちらでも二段階の基準を設け、第二段階を超えた場合、職場加入者の被扶養者から地域加入者へと変わることが定められました。, また、現行の被扶養者の範囲も変更され、原則として兄弟、姉妹は被扶養者から除外するということが決定しました。, これにより多くの被扶養者が地域加入者へと転換するので、保険料の収入は増えると見込まれています。, 現在の被扶養者数が2079万人であり、第一段階では1486億ウォン、第二段階では4290億ウォンの収入増となります。, こちらも二段階の基準を設けており、第一段階は年3400万ウォン、第二段階は年2000万ウォンを超過すると保険料が賦課される対象となります。, これらの変更がありましたが、職場加入者のうち今回の法改正により影響を受ける人は少なく、保険料の収入は増加しますが額としてはそれほど多くありません。, 第一段階、第二段階を合わせた職場加入者数は1581万で、このうち保険料の引き上げ対象となるのは第一段階、第二段階を合わせて39万世帯しかありません。, 以上の、保険料の収入の増減に関して地域加入者、職場加入者の被扶養者、職場加入者の全てを総合します。, すると保険料の収入は3兆4383億ウォンの減少となり、財政に与える影響が非常に大きいということがわかります。, 韓国の社会保障制度の医療費に占める患者の自己負担額を他の国々と比較してみましょう。, OECD加盟国36ヶ国の平均値が26.6%であり、韓国はそれよりも遥かに高い値となっています。, 自己負担率が高いということは、低所得でありかつ重症の患者にとって厳しい状況になっているということです。, 自己負担率が高くなっている理由としては、保険が適用される診療についての患者が負担する割合が高い水準であること、混合医療が許容されていることの2点が挙げられます。, 外来についてはまず規模で上級総合病院、総合病院、病院、医院、保健機関、薬局、特例患者自己負担という括りにそれぞれ分けられています。, そして所在地ごとに負担額が設定されています（所在地に関わらず設定されている病院も存在します）。, 上級総合病院については診察料＋（療養給付費総額-診察料）×60%が、保健所では療養給付費×30%がそれぞれ自己負担となっています。, 1年間で定められた金額以上を支払った際、超過した分が患者に返済されることになっています。, 韓国の国民健康保険において提供される医療サービスで特徴的なのが、混合診療型と呼ばれるものです。, 韓国の混合診療型というのは、保険が適用される診療と、保険の適用されない診療（保険で認められない診療）が併用して提供された際に、保険診療に関しては国民健康保険法が定める負担を、保険外診療に関しては全額を負担するという制度になっています。, それに対して日本は、混合診療禁止型であり、保険診療と保険外診療を併用することが原則で禁止されています。, 仮に混在した場合に関しては、その全ての診療に関して自由診療（10割負担）を支払わなければなりません。, それを知るためには、韓国の国民健康保険の特徴である当然指定制という仕組みを理解する必要があります。, 当然指定制とは、医療機関は申請をせずとも開設した時点で国民健康保険法上の療養機関となる制度のことです。, 当然指定制が採用された理由としては、国民健康保険法が成立した際に、診療報酬が低く設定されたことが理由です。, 診療報酬が低い環境においては望んで保険医療機関を開設する民間の医療機関が少なくなるという懸念がありました。, そこで医療機関を開設すると強制的に保険医療機関となる制度が導入されたというわけです。, このように診療報酬が低い環境下で、医療機関からの反発が起こらないように混合診療という仕組みが組み込まれたというわけです。, 保険が適用されない診療は患者が全て負担しなければならず、これが発生することで患者の支払う医療費は当然増加します。, 標準的なものを挙げてみると、入院保障について単独型（実損保険のみの加入）では患者負担額の80%を、特約型（様々な保障内容に付加、特約として加入するもの）では90%が保障されます。, その結果患者の負担は確かに減少しますが、それにより本来は不要な医療サービスが多く提供されることに繋がるのです。, そうすると国民健康保険からの支出が増加し、財政を圧迫するという事態が生じてしまうのです。, 韓国の社会保障制度の年金制度は、その整備が遅れたことによって高齢者の貧困を引き起こしました。, 社会保障制度の年金制度が導入されてからも、受給額の低さや財源枯渇といった問題が生じています。, 韓国では非常に速い速度で高齢化が進行しており、それが制度の問題に深く関わっています。, 今後もより一層高齢化の進んでいく韓国にとって、それを踏まえて制度の見直しを図り運用していくことが求められていると思われます。, 韓国の健康保険は、日本と似ている部分もありますが、保険者が単一であること、混合診療の許容、民間医療保険の発達といった違った側面も多く見られます。, 財源の減少で法改正もなされましたが、実損保険のように財政に影響を与える制度の存在も影を落としています。, 特徴的な制度を有効に活用し、国民にとっても国にとっても最良の選択を取ることが求められていくでしょう。, この記事良かったと思ったら次の記事を書く励みになりますのでシェアよろしくお願いします。, こんにちは、しんいちと申します。 42歳で岡山県に住んでいます。 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