協会けんぽの場合、保険料率は標準報酬月額の9.52% （兵庫県の場合） となっています。 この保険料は事業所と従業員で折半することになります。 医師国民健康保険組合の場合、以下の表のようになります。 新任マネージャー向けマネジメント講座　６．会社のMissionにベクトルを合わせる. 保険」, 派遣社員であれば「はけんけんぽ」. 健康保険組合、協会けんぽ、派遣けんぽ、各種共済組合、国民健康保険、後期高齢者医療制度というように分類されますが、国民がどういった割合で加入しているのか示したのが下記の分布図です。 協会けんぽ. 社会保険の健康保険には「健康保険組合」と「全国健康保険協会（協会けんぽ）」の2種類があります。 健康保険組合は、単独で700人以上、または共同設立で3,000人以上の社員がいる大企業などが国の認可を受け独自で運営しています。 これらのメリットが挙げられます。大企業は組合を作ってそこに従業員を加入させ、それ以外の中小企業では協会けんぽという一般の健康保険に加入するというイメージでいるとよいでしょう。※参考：健康保険組合を作る際の要件, 企業が単独で設立する場合（単一）は、事業所で働いている被保険者が常時700人以上、2以上の事業所または2以上の事業主が共同して設立する場合（総合）については、合計で被保険者が常時3,000人以上であることが必要となります。かなり大規模な組織のみが組合を作ることが出来るというイメージです。, 中小企業では協会けんぽという一般の健康保険に加入します。この協会けんぽとは東京都に本部があり、各都道府県に１支部ずつ支部がある組織となります。では健康保険組合と協会けんぽとは何が違うのでしょうか。, 「協会けんぽ」と「組合健保」の違いは、まず何といっても保険料です。協会けんぽの保険料は、都道府県別に料率を設定しています。（都道府県によって多少の違いがあります。）一方、健康保険組合の場合には、保険料率は、設立しようとしている事業所の被保険者数、被扶養者数、医療費、年齢構成、標準報酬月額・標準賞与等を考慮して健保組合が設定できます。また設立をするには認可を受けることが必要ですが、協会けんぽよりも、少し安く保険料率が決められている場合が多いです。, ですので健康保険組合の方が、協会けんぽよりも保険料が安いことが多いという点が違いとなります。, 組合健保のもう1つのメリットは、付加給付と呼ばれる上乗せの給付です。 社会保険証 2. ＞＞「協会けんぽ」、「組合健保」、「国民健康保険組合」などややこしい健康保険の種類について解説 協会けんぽ令和2年度都道府県別保険料率 まずは令和2年度3月分（4月納付分）から適用の各県の保険料率を見ていきましょう。 健康保険の保険料. 企業に入社すると、その企業の健康保険に加入することになります。 建築設計事務所や工務店、ゼネコンなど建築・建設業界の企業が加入している健康保険組合は主に３つあり、これは国民健康保険とは別に企業や業界団体を基盤として自由に健康保険組合を設立するものです（以下が主な３つの健康保険組合です）。 ・全国設計事務所健康保険組合（設計健保） ・全国土木建築国民健康保険組合（土健保） ・全国健康保険協会（ … 協会けんぽや組合保険といった健康保険について、被保険者となる条件や被扶養者の範囲、任意継続被保険者資格などについて詳しく解説しています。 また、健康保険に関するよくある質問も記載していますので、是非参考にしてください。 また、健康保険を「社会保険」と呼ぶこともありますが、社会保険は正確には医療保険・年金保険・介護保険・労災保険・雇用保険の総称です。 協会けんぽは「全国健康保険協会」が運営する健康保険のことです。 平成20年10月1日からこの名前となりましたが、その前は政府管掌健康保険として社会保険庁が運営していました。 みなさんは、病院で診察を受ける際には、健康保険証を提示しますよね。これは、医療費の負担を軽減するためのものであることは、ご存じかと思います。しかし、実は、健康保険とは、種類で大きく分けると、3種類に分かれることはご存じでしょうか。 ・付加給付（プラスの給付）を実施することで、従業員や家族の窓口負担などが軽減できる 医療保険は、会社勤めをしていると「社会保険」、自営業の場合では「国民健康保険」などとなんとなく理解していても、実際にはもの凄く種類があります。 医療事務などをやる方などは、最初の頃はその種類で目が回ってしまうと思いますが、一覧で見ればそれもスッキリする！ 協会けんぽでも組合健保でも、医療費7割は健康保険が負担するので自己負担額は３割という点は変わりません。ですが、組合ではさらにプラスの付加給付があります。（金額は組合によって異なります）そのため、組合によっては、付加給付というプラスの給付を受けることができるため、自己負担が協会けんぽよりも少なくなることがあるのです。, 会社を設立してからすぐに「健康保険組合」に入りたいという企業もありますが、それは可能なのでしょうか。それについては組合に入るには一定の要件があり、要件は組合ごとに異なります。, 例えばＩＴ業界で有名な組合である関東ＩＴ健康保険組合の場合には、企業が組合に加入するには社会保険加入期間が1年以上あり、現在東京都、神奈川県、千葉県、埼玉県、茨城県、栃木県、群馬県、新潟県、 長野県及び山梨県の全国健康保険協会（協会けんぽ）に加入していること、という条件があります。（その他にも様々な要件があります）組合に編入（組合に企業が入ることを編入と呼びます）するには、組合ごとに条件がありますので、検討する組合に確認することが必要です。, また、よく「健康保険だけ加入して、厚生年金には加入しないということは出来ないか」という質問がきます。社会保険に加入する場合は、（会社として）健康保険だけ加入して、年金は個人が国民年金を支払うということが出来るのでしょうか。, 実は健康保険も厚生年金もそれぞれ法律が別のため、別々で加入が選べるとイメージできるのですが、健康保険と厚生年金は例外を除いて一緒に加入することになります。これは、健康保険の対象者はかならず厚生年金の対象者であるということです。※例外というのは、厚生年金保険では会社の同意を得て対象者にできるという道が開けているので、その場合には厚生年金だけ加入して、健康保険には入らないということがあり得ます。, 健康保険、厚生年金では法人の代表者であっても、報酬を得ているかぎりは対象者となり、加入することが必要となります。個人経営の個人事業主の場合には、被保険者にはなれません。そして従業員を雇用するようになると、入社や退社の手続きが必要となりますが、資格取得日と喪失日に注意が必要です。, 資格を取得する日は、会社と従業員との間に使用関係が生まれた日となります。これは事実上業務に使用されるようになった日を指します。４月１日に雇用されたのですが、実際の出社は５月６日になってからという場合で考えましょう。, この場合、４月分から給与の支払いが行われているのであれば、資格は４月からとなります。また、４月１日から雇用されたのだけれど、５月５日までは出勤せず給与も払われていない場合には、４月１日から５月５日までは辞令が交付されただけで、５月６日になってからはじめて使用関係が生まれ給与もその日以降から支給されるのであれば、５月６日からが資格取得日となります。, 資格喪失日は、退職日とは異なる点が注意です。退職日まではその会社の社員なので、万が一退職日に何かがあっても健康保険の対象となります。資格を喪失するのは退職日の翌日となります。, 健康保険、厚生年金保険といった社会保険料は月単位でかかってきます。資格取得した日の属する月から、資格喪失した日の属する月の前月までかかるので、退職日や入社日が何日になるかによって、いつからいつまで控除すべきか、ということが変わります。, 資格取得した日の属する月から発生しますので、４月から保険料は発生します。そして保険料は４月分から発生しますが、保険料を控除するタイミングは会社によりけりです。会社が本人の給与明細から４月に支払う給与から天引きする場合には４月支給の給与から天引きします。また、翌月に控除する会社の場合では、４月分の保険料は５月の給与支給から控除することになります。, 退職日は２９日ですが、喪失日は退職日の翌日である４月３０日です。保険料は資格喪失した日の属する月（＝４月）の前月（＝３月）分までかかることになります。ですので保険料を翌月に天引きする会社であれば、３月分の保険料は４月の給与支給時に天引きするサイクルとなりますので、４月の給与支給の際に控除をすることで最後となります。, 資格喪失日は退職日の翌日である５月１日となります。保険料は資格喪失した日の属する月（＝５月）の前月（＝４月）分までかかることになります。保険料については、翌月に本人の給与から天引きする会社が一般的ですが、退職時に迷った際には、入社の時点で控除をどう行っているかを調べてみた上で、判断されるといいでしょう。 船員保険証 4. 日本は国民皆保険制度であり、すべての人が健康保険に加入しています。また、健康保険には種類があるため、例えば提出書類へ記入する際に慌てないよう正しく知っておく必要があります。今回は健康保険の種類を一覧し、わかりやすくお伝えしていきます。 事業計画及び予算; 事業報告及び決算; 協会けんぽの財政状況; 保険者機能強化アクションプラン; 地方自治体等との協定締結; 健康保険制度について. 重い病気などで病院等に長期入院したり、治療が長引く場合には、医療費の自己負担額が高額となります。そのため家計の負担を軽減できるように、一定の金額（自己負担限度額）を超えた部分が払い戻される高額療養費制度があります。 ただし、保険外併用療養費の差額部分や入院時食事療養費、入院時生活療養費の自己負担額は対象になりません。 被保険者、被扶養者ともに同一月内の医療費の自己負担限度額は、年齢及び所得に応じて次の計算式により算出されます。 また、高額療養費の自己負担限度 … 協会けんぽと建設国保. Copyright © 2021 ０１ゼロイチ All Rights Reserved. 正式には「全国健康保険協会」と言います。 健康保険組合のない企業の保険を引き受ける組織で、常時5人以上の従業員がいる個人事業所や法人は、協会けんぽへの加入が義務付けられています。 建設国保とは 国民健康保険証 保険証の種類は公的医療保険の数だけ存在しますが、だいたいはこれらのどれかに当てはまります。 また、各保険証は「加入者本人」とその「家族の人用 … 「協会けんぽ」 と呼ばれ、一番加入者数の多い健康保険です。. 1.4 75歳以上になると「後期高齢者医療制度」に移行する. 組合管掌健康保険とは、単独の企業または同業種で複数の企業が共同して設立する健康保険組合により、運営・管掌される公的医療保険制度です。この組合は更に「単一健康保険組合」、「総合健康保険組合」に分類できます。どちらも手厚い医療保険が特徴です。 こちらもあわせてお読みください。 全国健康保険協会は青いカード型の保険証をお持ちの方です。. 社会保険の対象者は誰になる？総まとめ編. 組合保険証 3. 協会けんぽとは. この記事では、主に企業勤めの会社員が加入している「健康保険」に関することをまとめています。 協会けんぽと組合健保の違い・扶養になれる条件など、健康保険の基礎知識をひとつずつ確認していきましょう。 健康保険とは？健康保険とは、病気やけがなどで治療が必要になった際に、医療費の一部を所属する組合や協会が負担してくれる制度です。この負担金の財源は、保険加入者の保険料、勤め先の事業主、国や地方の公費などです。医療費をみんなで出し合う相互扶助の 従業員5人以上の会社、1人以上の法人など、独自で健康保険を設立するほどではない、 中小企業がメインとなります。. 事業計画及び予算; 事業報告及び決算; 協会けんぽの財政状況; 保険者機能強化アクションプラン; 地方自治体等との協定締結; 健康保険制度について. この記事では、健康保険について、その基本的な事項を確認するとともに、健康保険の種類、それぞれの違い、さらに、具体的に何に加盟すればいいのかについてみていきたいと思います。会社を設立した場合、健康保険に加入しなければなりません。 全国健康保険協会 ... 協会けんぽについて ... 検査の種類は、検査項目対比表もご覧ください。 検査項目対比表はこちら [91KB pdfファイル] このPDFファイルを表示するためには「Adobe Reader」(無償)が必 … 協会けんぽの事業. 保険証は、昔は冊子のようなものでしたが、今は「カード型」が主流になっています。キャッシュカードや運転免許証などと同じような大きさで、財布に入るサイズですね。 保険証の種類は大きく4つに分類されます。 1. 社会保険に加入すると健康保険証が手元に来ます。その健康保険証は「どこの健康保険なのか」疑問に思ったことはないでしょうか。一般的には協会けんぽという健康保険に加入することになりますが、この健康保険はどのような仕組みなのでしょう。従業員に質問されることもありますので、最低限押さえて押さえておきたいポイントをご紹介します。, 現在、健康保険と言われるものは実は２つの種類あることをご存知でしょうか。全国健康保険協会と健康保険組合の２種類です。健康保険組合とは、企業単位または業界単位という単位ごとに独自のグループを作りその中で運営するものとなります。健康保険組合のメリットとしては次が挙げられます。, ・自主的に保険料率の設定ができる ・人間ドックの助成や運動奨励事業など疾病予防につながる保健事業などが自由に実施できる 健康保険には「協会けんぽ」と「組合健保」の2種類があります。 しかし、この2つの違いを意識している人は少ないようです。 健康保険の継続手段は3種類（協会けんぽの場合） 健康保険料が払えない方は自治体に相談をしましょう 日本では 「国民皆保険制度」 を採用しているため、日本に住む全ての方は健康保険証を使って安い治療費で適切な医療が受けられます。 全国健康保険協会（通称「協会けんぽ」）中小規模の会社員さんなど。. 1.2.1 「健康保険組合」は大企業に勤めるサラリーマンとその扶養家族が加入. 1.3 被用者保険に加入しない人は「国民健康保険」に加入する. そのため、健康保険というと「協会けんぽ」か「東京都歯科健康保険組合」のどちらかになります。 健康保険ではない場合は各自治体の国民健康保険ということになります。 歯科医師国保にもいくつか種類 … 1.2.3 「共済組合」は公務員とその家族が加入. この協会けんぽついては、以前までは国の運営による「政府管掌健康保険」でしたが、平成20年に新たに全国健康保険協会が設立され、協会運営に移行されました。 協会けんぽに加入するとこのような健康保険証をもらえます。 協会けんぽの事業. 協会けんぽは平成20年に民営化していますが、もともとは政府によって運営されていました。保険制度適用者の約3割は協会けんぽに加入していることから、大きな健康保険組合であえることがわかります。 さらに以下のように色分けがなされています。 協会けんぽは、「全国健康保険協会管掌健康保険」の略で、対象となるのは主に中小企業に勤める人です。 都道府県ごとに料率が定められており、標準月額報酬に料率をかけた数字で保険料を割り出します。 共済組合 1.2.2 「協会けんぽ」は中小・零細企業に勤めるサラリーマンとその扶養家族が加入. 日本が国民皆保険制度の国なのは今では当たり前の話ですが、最初からすべての健康保険制度が整っていたわけではありません。健康保険制度の始まりとして工場などの労働者を対象にした健康保険法が1922年（大正11年）に施行され、次いで、これらのブルーカラーの労働者本人に限定した健康保険が1927年（昭和2年）に施行されました。ちなみに、この時点では一部の大企業などを対象にしたものだったため、国民のほとんどが健康保険制度に加入できていない状態でした。 1958年（昭和33年）にな… 1.2 「被用者保険」は3種類ある. 協会けんぽで行っている健診は次のとおりです。年度内お一人様1回に限り、協会けんぽが健診費用の一部を負担します。 ただし、補助を受けられる健診を受診することができる方は、健診の種類により異なりますのでご注意ください。 現在、健康保険と言われるものは 実は２つの種類ある ことをご存知でしょうか。 全国健康保険協会 と 健康保険組合 の２種類です。�